经皮椎体成形术的适应证是什么?
更新时间:2019-03-07 15:23 浏览:80 关闭窗口 打印此页
经皮椎体成形(PVP):1984年间,法国Deramond博士成功地使用经皮椎体骨注射液(PMMA)颈椎血管瘤的长期疼痛的治疗。他治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的PVP治疗近年来自1994年在美国应用该技术以来迅速普及。
PVP的适应性和禁忌症:
骨质疏松和疼痛引起的椎体压缩性骨折;
2.侵袭性脊髓血管瘤;
3,椎体溶骨性转移,骨髓瘤由于脊柱不稳和腰痛。
4,其他人如椎体淋巴瘤,嗜酸性肉芽肿等。
绝对禁忌症:凝血功能障碍,身体状况不佳,手术不耐受。
相对禁忌:椎体的广泛的骨破坏,解体的高达2/3的压缩和椎体崩溃的原始高度或肿瘤扩散椎体压迫神经造成,椎体的严重后缘破坏。
手术方法:通常,可以在局部麻醉下进行。常规灭菌和堆叠之后,经皮刺穿穿刺针进入椎体下X射线透视C或CT-臂,然后注入下X射线透视骨水泥(PMMA)。颈椎从正常正面拍摄,通过胸椎椎弓根石狮方式或后部外骨骼的方法,如果一般蒂不被损坏,你需要选择尽可能多蒂的方法。
主要不良反应和并发症:更常见的骨水泥渗漏侵入椎旁脊髓,剧烈浸润椎管并导致神经根和脊髓受压,必须立即减压和血管栓塞的扩散扩散可引起栓塞,严重者可导致致命的肺栓塞,但不太可能发生其他类型的反应主要是炎症性发热,疼痛骨水泥的聚合
PVP治疗的评估包括主要预防的观察崩溃和缓解疼痛的椎骨的,增加的稳定性为椎体的强度增加,疼痛缓解变得更加明显,这将提高患者的生活质量。PVP治疗患者的疼痛通常在术后24小时内缓解。
PVP由于其创建小,治疗效果好,手术后恢复快,是骨科研究的热门话题,但仍有许多问题有待解决。目前使用的骨头是高度粘稠的并且不易注射。尽管PMMA可以缓解疼痛,但它不会抑制肿瘤生长,骨质破坏和肿瘤扩散。PVP在塌陷前不能恢复椎体高度,这会影响椎体生理状态的恢复。
因此,PVP的应用程序必须严格选择的条件和技术用于减少椎管的压力如果手术适应症,所需的设备和所需的专门手术和外科透视。
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